山东援鄂医疗队病毒无情人间有爱

(抗击新型肺炎)山东援鄂医疗队:病毒无情,人间有爱

中新网济南2月4日电 题:(抗击新型肺炎)山东援鄂医疗队:病毒无情,人间有爱

自庚子年大年初一至今,山东共派出三批近四百名医护人员奔赴湖北。山东第三批援鄂医疗队队长、山东大学齐鲁医院呼吸与危重症医学科主任医师曲仪庆,2月3日在湖北武汉写下手记:“我们已经到达武汉,请大家放心!山东第三批支援湖北医疗队共121人在武汉同济医院,接管的是同济医院新院区的一个开放床位50张的重症病区,目前已收治30个病人。”

我的感受主要是措施得力,药上的早,呼吸机也上了早,激素也用的比较恰当,下一步主要在家里隔离、静养,慢慢恢复体力。假如患有同样的病,病友们应该相信我们医护人员会全力救治你们的,你们一定要好起来的,加油。”

记者:“那么像痊愈的患者,他有没有二次感染的风险和可能性?”

赵建平:“现在从我们做医学来说,非常希望死亡的病例能够给医学上面提供一些很大的帮助,但是现在在现实上很难实现。因为我们还是一个传统的思想,入土为安。 所以我们在做这方面的工作的时候,很难得有死者的家属进行这方面的配合。解剖对我们了解这病情是非常重要的,到目前为止都很难。”

赵建平:“对,因为老人的话年纪比较大,又有糖尿病又有高血压,用量太大的情况下,怕他的出现感染等等,所以需要一个摸索,现在在进行这方面的临床的研究,希望找出一个比较有规律性的,指导性的激素的用量,包括它的使用的时机、剂量、相应来说(使用)多长时间,这个方面都需要我们去摸索,因为每个人(情况)可能都不一样。”

山东自禁限放政策实施后,因燃放烟花爆竹导致的人员伤亡、火灾(火险)、经济损失均呈大幅下降趋势。据统计,2019年春节期间,因燃放烟花爆竹导致的伤亡事故共48起伤57人;与2018年相比,事故数量及伤害人数同比分别降低76.1%、51.3%。因燃放烟花爆竹引发火灾186起;与2018年相比,火灾数量同比降低45.8%。因燃放烟花爆竹导致直接经济损失约57.6万元人民币;与2018年相比,同比下降54.4%。

据介绍,近年来,随着安全春节、环保春节的呼声越来越高,山东省各市相继出台烟花爆竹限放禁放措施。2019年,济南、淄博、泰安、威海、聊城、菏泽6个地级市实行禁放,其他10个地级市实行限放;137个区县有45个实行禁放,59个区县实行限放。与2018年相比实行禁限放的地级市、区县和实行限放的区县增加200%、2150%、55.3%,限放市数量分别减少33.3%。

记者:“您觉得现在对这个病毒,包括对医治方案,大家比较有共识的是什么?”

在SARS的时候,我们是使用激素的,但是有争议。当时SARS的时候也没有病因治疗。但有些病治疗好了,为什么?激素应该是有效的。但是当时对激素的认识不足及使用的剂量太大,时间太长(导致一些问题)。所以现在大家广泛性认识的,不需要用SARS时期的那么大量的激素。我们现在在重症患者(治疗)指南里面也提倡了,是可以使用中小剂量的激素,把病人的过度炎症反应控制住。

2月3日凌晨,在大别山区域医疗中心,山东第二批援鄂医疗队队员、山东大学齐鲁医院感染性疾病专业主管护师孙长远正在病区全副武装巡视值班,脸上虽贴了敷料保护,但也压得生疼。

赵建平:“这个病毒的话,现在没有有效的抗病毒治疗药物,这是我们现在治疗的难点,当然我们现在在很多方面在进行这方面的研究攻关,看能不能通过我们的临床研究,找一些有效的抗病毒的治疗药物。病诊断应该比较明确了,但是因为没有有效的病因治疗,在病情发展过程中有少数病人病情加重,所以我们希望通过药物的或者是临床的研究,找出一个比较有效的药物,能够把它这种轻症的病人阻止向重症发展。

1月29日0点,山东大学齐鲁医院马茜开始了在大别山区域医疗中心ICU的第一天值班。凌晨1点25分,ICU接收到一位患者。病人喘憋症状明显,在担架上时血氧饱和度在35%左右,直接给予高流量氧气吸入,待稍微平稳一些才被抬至病床。由于病人非常紧张、焦虑,医护人员在采取治疗措施的同时,要不断安抚病人情绪。随着病情缓解,病人能间断入睡,至交班时血氧饱和度已升至93%左右,生命体征平稳。

图为,医护人员练习穿防护服。山东大学齐鲁医院 

没有空调,李洪波和其他医护人员在穿上两层秋衣、羽绒马甲、手术衣后再穿上防护服。防护服里很热,外面冷,眼罩里都是水。呼出去的热气,在口罩里很快就凝结成水滴,不断顺着口罩边缘滴下。一次性高筒鞋套没有了,他们就用塑料袋代替。隔离区和工作区隔着一层密封的玻璃,里外都听不到对方在讲什么。我们就打起哑语,在纸上写字交流。

患者:“我发病回过头来说就是人传人,到俱乐部去打乒乓球,我那个球友他就有不舒服,我比他先发病,身上没劲,不想动,胃口不好,没有什么呼吸道的症状。一到(医院)看病,我一量烧37度6,吊两天针以后到发热门诊去做CT,马上就把我入院了,最危险的时候是10号到15号之间,那几天都是高烧,最高的是39度4。

“这是重症护理3组第一次合作收病人,连接监护、静脉穿刺、抽取血气、书写文书等各司其职,很快将病人安置妥当。在接下来的日子里,我们会继续合作,定不辱使命,帮助更多患者。”马茜说。

滨州医学院附属医院呼吸与重症医学科医生李洪波在农历大年初一,就随山东省第一批支援湖北医疗队来到了湖北省黄冈市。

禁限放政策实施以来,山东省各级公安机关全面强化烟花爆竹燃放安全管控工作。2019年春节期间,各地共出动警力12.4万人次、动员社会力量54.6万人次维护燃放秩序,给予148名非法违法燃放人员行政警告等处罚。2020年春节期间,山东省各级公安机关将进一步加强巡逻查控力度,及时处置非法燃放行为,为市民度过一个安全祥和的新春佳节营造良好环境。

山东省各级公安机关加强巡逻查控力度,及时处置非法燃放行为,为市民度过一个安全祥和的新春佳节营造良好环境。刘贵增 摄

记者:“对死亡病例有没有进行一个梳理和分析,有什么结果?”

医护人员全副武装隔着防护玻璃向外界报平安。山东大学齐鲁医院 

“与浩浩荡荡的春运人流相背,与万家灯火其乐融融的氛围相违,有这样一群人,逆着人流前行,他们不辞辛劳,从全国各地去往湖北,抗击疫情,病毒无情,但人间有情。”山东第三批援鄂医疗队员于书卷到达湖北的第二天,其初三女儿把妈妈出征的事情写进作文。

现在我们在治疗上就有一个争议,出现病情加重,高热、肺部影像学加重、呼吸困难的时候,是病毒加强了,还是由于炎症反应加重了,这时候需不需要使用激素的问题。

120送来一对父女,两人都已确诊,体温不高,呼吸平稳,有些咳嗽。九个月大的小女孩满脸稚嫩,微微撅着小嘴。当询问小女孩的妈妈时,爸爸表示已经被隔离了,联系不上。“我也是一位父亲,小女孩一直没哭,却更让人心疼。”孙长远再去巡视时,小女孩在爸爸怀里睡得香甜。“她一定想妈妈了,祝福他们一家能早日团聚!”

“在病房里吃饭也是一种挑战。闻着浓重的消毒水味,喝着近乎结冰的矿泉水,那是相当提神。吃上几口饭,抓紧带上口罩大口喘气。”李洪波说,越来越多的爱心人士送去了暖宝宝,捐助了空调、对讲机,N95口罩、防护服也在陆续增加。“食堂也更改了饮食,按照山东人的习惯,给我们做了期盼已久的馒头、稀饭。我们感受到了中国的力量!民众的温暖!家乡的牵挂!”(完)

患者:措施得力 应该相信医护人员

赵建平:“我们看痊愈到什么程度,核酸检测转阴之后应该来说可能性比较小,但是转阴我们要真是实实在在的转,我们要检查两次,为什么定这个标准? 怕我们有时候出现假阴性,但是两次的话相对的假阴性的可能性要小一点,出院之后还是要在家里居家隔离。家庭或者患者口罩还是要注意,防止出现极少数病人假阴性的情况。”

山东省公安厅工作人员组织执法检查。刘贵增 摄

赵建平:“这位老人能够愿意出院,我们在临床方面的话还是有一些经验可以大家共享的。因为老人发病比较早,所以当时主要是对症支持治疗,也经过了前面相对比较轻的阶段,到了7~13天的时候,他的病情加重之后,就出现一个很重要的拐点,呼吸困难,这个是很重要的难关。

赵建平:“很重要一点,就是应对自己的病情要判断。 居家隔离的话也是现在采取的一个措施之一,这个病它有一个特点,发病在早期,大概一个礼拜之前,相对的症状比较轻,这个时候我们在家隔离是可以的。但是有少部分患者在7~10天,甚至是到14天会病情加重,高热、胸闷,呼吸困难,这个时候这些病人要及时的就诊了,不然的话就错过了一个最佳的治疗的时机了。”

这位老人就是通过激素的使用,把病人病情控制,并且我们还是经过调整的,刚开始使用的激素剂量比较小,病情还没有得到控制,换成使用中等剂量的激素,他的病情得到了控制。现在(疾病治疗)难度应该来说比以前(SARS)还是好些,因为现在的医疗条件好了,很多病人及时的得到治疗之后,是可以转危为安的。”

记者:“您刚才讲的意思能不能这么理解,就是他的激素使用,您是逐渐加量的,先是小剂量。”

记者:“现在还有很多居家隔离的病人,您对这一类的患者有什么建议?”

核酸检测转阴要检查两次 出院后还要居家隔离

山东省公安厅工作人员组织执法检查。刘贵增 摄

昨天,记者也采访了这位康复出院的高龄患者,他是什么感受?

可以使用中小剂量的激素把病人的过度炎症反应控制住

自庚子年大年初一至今,山东共派出三批近四百名医护人员奔赴湖北。山东大学齐鲁医院 

记者还从有关部门了解到,从2019年烟花爆竹集中燃放的时间段(除夕夜晚20时至24时)来看,山东省空气质量改善效果明显,与2018年相比,PM2.5、PM10浓度峰值同比下降约50%左右。(完)

症状较轻时可以在家隔离 病情加重要及时就诊