专家已经发现几个明确的新冠肺炎重症预警因素

专家:已经发现几个明确的新冠肺炎重症预警因素

超十二小时氧合指数低,警惕!

之前好多人讲细胞因子风暴是突如其来的,但根据我们重症医学专家每天的巡诊观察,细胞因子风暴并非是突如其来的,它极有可能由缺氧诱发,新型冠状病毒肺炎患者和SARS、重症流感不一样的地方在于,很多人看起来症状轻,呼吸也不促,呼吸窘迫不明显,但其实氧合指数已经明显下降,CT提示多肺野病变。

疫苗从制备然后到大规模的人体应用,这肯定要一段时间,我觉得还不能指望疫苗。还是尽量把患者先治好了,切断传播途径、保护易感人群。

“在不久的未来,工厂从网络上获取订单,按照订单的要求选择进行大批量生产或定制化柔性生产,从制麦、酿造、灌装、个性化包装设计、生产、物流等啤酒生产的全供应链环节,乃至酵母深加工、健康饮品等都可以在平度智慧产业园内完成,降低成本、提高效率,从而打造亚洲最大的啤酒产业基地。”刘德利说。

其中,本次开工的平度智慧产业示范园啤酒扩建项目,预计2020年6月份竣工投产,届时青岛啤酒三厂产能将达到100万干升,成为亚洲最大的啤酒产业基地。“围绕以青岛啤酒三厂为中心,青啤统一规划升级现有上、下游产业,拓展麦芽、包装材料、仓储物流、啤酒酵母深加工、私人定制、文旅等链条,增强了产业链集聚和带动效应。”青岛啤酒三厂厂长刘德利表示。产业园将从产智融合、资源共享、数据打通、技术赋能等方面构建互利共生的产业生态圈。

“青岛市委市政府召开‘全面实现全年经济社会发展目标任务’誓师大会后,青啤公司高效扩能,充分彰显了青啤的气魄实力和国企担当,既为平度突破崛起增添了强劲动力,更在我们全年‘扩投资、稳增长’攻坚战中抢得了先机、树起了标杆!”平度市市委副书记、市长赵兴绩在开工仪式致辞中如是评价。

看了这么多病人,我自己判断它是“阉割版”的SARS和“加强版”的流感,比流感要厉害一点,病死率也比流感要高。跟SARS比,它的病程会比较长、传染性也会更强,但病情明显要轻。对轻症和普通型,大家不用过于惊慌,还是属于自限性疾病。

细胞因子风暴极有可能由缺氧诱发

诺大的车间里,在包装线与成品仓库之间穿梭的AGV无人叉车自动搬运物料,灌装、贴标、包装、验酒等高度智能化……啤酒行业的智能工厂,未来将在青岛啤酒厂落地生根。

“这次三个项目涵盖产业集群、智能制造、智慧物流、时尚文旅、高端消费等多个领域。未来,顺应技术革命、产业变革、消费升级的趋势,我们将持续打造以‘智慧型’为特征的产业平台,不断推进先进制造业与现代服务业的深度融合,推动制造业服务化和服务业制造化,打造一个板块间深度关联、跨界融合、利他共生的‘啤酒+’产业生态圈系统,以平台资源实现价值倍增,在‘多赛道’上推动高质量发展的新格局。”青岛啤酒公司党委书记、董事长黄克兴表示。

南方日报:每天面对重症病人,您觉得这个病可怕吗?

时尚文旅、跨级融合,该项目释放出青啤培植时尚因子,加码高端精酿啤酒并带动文旅产业的信号,也将进一步提升城市旅游活力。项目建成后,将引入酿酒大师精酿体验线,并将青啤公司国家重点实验室的最新研究成果第一时间推介给消费者,助力西海岸啤酒城全年常态化运营,打造永不落幕的啤酒节。

南方日报:为什么有些病人会加重,有些病人好转?

南方日报:目前使用的哪些抗病毒的药物比较有效?

另据媒体报道,美国田径协会21日要求东京奥运会延期举办,20日美国游泳协会也要求延期。两个团体要求美国奥林匹克与残疾人奥林匹克委员会(USOPC)推动国际奥委会(IOC)决定延期。

发挥龙头优势打造“智慧产业示范园”

据美国约翰斯·霍普金斯大学数据,截至北京时间22日11时,全球新冠肺炎确诊病例累计超过30万例,达307277例。世界卫生组织称,新冠肺炎疫情已扩散至182个国家和地区。

一则漫画,让我们看看小王的晋升之路。小王认为,首先把自己现在当下的工作做好吧,其他的未来再考虑,先把握当下,努力坚持就一定会有好结果,感谢斗米为我推荐了一个适合的工作,未来会越来越好”。

作为百年青啤的发源地、高端酒与出口基地,建成后青岛啤酒厂将成为全球领先的智能制造基地,同时也是工业旅游示范基地,将最现代化的啤酒智能制造工厂、博物馆参观和消费者体验有机结合在一起,打造集智造与体验为一体的标杆工厂。

李粤平:抗病毒效果是一回事,但重症是另外一回事。就算有了抗病毒药物,是否能够阻止这个病向重症发展?不一定的,这和每人的免疫状态、后续的细胞因子风暴相关。我们现在好几个病人病毒检测已经转阴了,但他的病情还加重。就算有抗病毒药物,也不一定能够完全救治所有的重症病人。

打造精酿啤酒休闲体验“网红打卡地”

李粤平:克力芝、阿比多尔、氯喹、瑞德西韦,这些都是很多人寄予厚望抗病毒药物。我们从1月28日开始这方面的研究,设立了严格的入组标准、排除标准、观察指标,也有空白对照组,来观察阿比多尔和克力芝的疗效。但是目前为止,这两种药物都还没有一个非常鼓舞人心的结果。

所以在这次新冠肺炎的治疗中,重症医学非常重要,就是维持患者每个器官的功能,来慢慢挨过病毒持续的时间,包括呼吸机对肺的支持,ECMO(体外膜肺氧合)对心肺功能的支持。

戴口罩勤洗手 被感染几率非常小

李粤平:没那么可怕。我自己也经历过非典,和非典相比,新冠肺炎病情总体来说偏轻,病死率也没有那么高,要是不算湖北,在其他医疗资源比较充裕的这些省市,可能病死率不足1%,与非典10%的病死率和禽流感约30%的病死率相比是比较低的。

当地时间2019年12月17日上午,肯尼亚内马铁路一期将举行货运通车仪式,第一列货运列车将由内罗毕车站发出,肯尼亚总统肯雅塔将前往站台,亲自挥动信号旗指挥发车。内马铁路是“一带一路”铁路建设的标杆工程,而货运功能是铁路运输最强有力和不可替代的优势。内马铁路一期货运通车,标志着“一带一路”倡议下的海外大型基础设施建设项目取得进一步的突破。

所以在新冠肺炎的治疗里,氧疗非常重要。无论是吸氧、高流量氧疗,还是无创通气、气管插管也好,一定要保证患者的氧是足够的。如果在早期能够保证患者氧供充足,他突然发展为重症的机会就会小一点。目前广州市第八人民医院有加压的中央供氧,保障很充足。

新冠肺炎可能就像流感,会和人共生很多年。当人群中的隐性感染者增多,普遍获得抗体增多后,这个病一定会沉寂下来。现在我们测出来已经有一部分人有抗体了,但它是不是保护性的抗体,现在还难讲。

疫情之下,青岛啤酒以平台思维“强链”推动高质量发展、传统制造业转型升级,化危为机、创新突围、扩展增量、强力强势推进“整合平台资源实施高质量跨越式发展战略”。青岛啤酒掀起2020首批投资建设新热潮,是其推进产业链升级、加快数字化智能化转型、跨界融合的又一力作。

南方日报:控制此次疫情的难点在哪里?

南方日报:找到有效的抗病毒药物是否就可以放心了?

维持器官功能 帮病人“挨”过去

青岛啤酒文化传播有限公司董事长总经理朱军海说:“西海岸精酿啤酒厂暨时尚花园,将精酿啤酒与文旅项目相结合,标志着青啤进军精酿啤酒行业,不断推进先进制造业与现代服务业的深度融合,未来将进行复制并向全国推广这一模式。”为消费者提供一站式精酿啤酒主题旅游目的地,打造“网红打卡地”。

此外,我们发现,加重的病人都曾有超过12小时氧合指数只有100-150mmhg(正常值为400-500 mmhg)。这类病人因为缺氧可能会诱发细胞因子风暴。

南方日报记者 李秀婷 朱晓枫 通讯员 贾卫东

这一次的新冠肺炎,病毒的持续时间长,肺功能衰竭的时间长,需要支持的时间也长。现在我们有3例患者上了ECMO。我们转去呼研所的8个病人里,也有3个在上,已经10来天了,到现在都还没有一个病人可以成功脱机。现在我们隔离一区聚集了传染、重症和呼吸三大“王牌军”,希望能够共同攻克这个疾病。

传播途径方面,新冠病毒会通过接触传染、飞沫传染,可能还通过气溶胶传染。现在很多人很怕气溶胶,但毕竟气溶胶传播需要媒介,如果有风,其实没什么大问题。离开剂量谈毒性是“耍流氓”,病毒也一样,没有达到一定数量,是没有问题的。

患者如果在潜伏期,可能早期根本不发烧,测体温不一定能发现得了。一个显性感染者的后面可能是20到100个隐性感染者。

除了产业链带动和智能制造,青啤还围绕时尚主线,致力于在西海岸啤酒城开发一个世界级综合性精酿啤酒主题旅游目的地,集精酿体验工坊、精酿主题美宿、1903CLUB、MODEL轰趴于一体,建成后将成为中国首家,也是最具影响力的集精酿啤酒生产、销售、研学、住宿、餐饮、娱乐等于一体的时尚、休闲体验基地。

除美国外,挪威、斯洛文尼亚、巴西的奥委会和英国田径协会等均新表明要求奥运延期的见解。他们强调了对健康的担忧、运动员的训练环境受到很大影响,无法保证公平等理由。

据了解,平度智慧产业示范园,将打造以“智慧型”为特征的先进产业集群。产业园区包括青岛啤酒三厂、青啤物流园项目、私人定制化生产平台、麦芽厂扩建项目、健康饮品中心建设等,还包括包装印刷中心、易拉罐啤酒瓶中心、酵母深加工等相关产业,是公司正在着力打造的百亿级智慧型产业示范园。

没有所谓的传统行业,也没有所谓的新兴行业,有的只是能不能踏准甚至引领时代变革的步伐,不断进行自我革新。

打造国际一流的智能化工厂

李粤平在ICU隔离病房为90岁的重症患者查房,老人恢复得很好,医患一起竖起了大拇指。南方日报记者 张梓望 李细华 摄

自从疫情发生以来,广州市第八人民医院感染病中心ICU主任李粤平就扑在了抗击疫情的最前线。她负责的隔离一区,是广州市八医院收治重症与危重症患者的地方。截至2月12日,已经累计收治了13例危重患者与20多例重症患者。同时,她也在马不停蹄地开展对新冠肺炎治疗的科学研究。

现在提倡广泛戴口罩、洗手,无论在接触什么东西之前先洗手,接触之后再洗手,最重要就是这两点。只要做好了呼吸道隔离、手卫生隔离,其实被感染的机会是非常小的。

“该项目引进国际一流的智能化生产线,行业领先的智能包装线、集中控制系统和产线监控系统,无人值守的自动化立体仓库,打造智能物流系统,实现物料供应、生产、发运和产品追溯全供应链自动化流水线生产,大幅提升生产效率、仓储物流效率、以及生产线人员配备效率。”青岛啤酒厂厂长孟庆尚介绍,“快速为消费者个性化需求提供数字化解决方案,不同瓶型、不同品类的产品在同一条生产线上快速转换,满足私人定制、柔性生产需求。”

李粤平:我们正在开展对重症和危重症预警因素的研究,发现了几个非常明确的重症预警因素,就是淋巴细胞下降、乳酸脱氢酶升高、D2聚体升高、持续氧合指数下降、病毒血症等。

氯喹我们是2月8日开始试验研究的,与珠海的中山五院合作开展了一个多中心的关于氯喹抗病毒的试验研究。北京的曹彬也在做一个关于瑞德西韦的多中心实验,观察抗病毒效果。到目前为止,这些抗病毒药尚未显示有效。从细胞层面,到组织层面,再到人体层面,其实效果可能会差很远。

南方日报:很多专家都提到,这个病毒很狡猾。

李粤平:我们控制一种传染病,一是要控制传染源,一是要切断传播途径,一个是保护易感人群。这个病毒传播途径是可以切断的,易感人群是可以保护的,但控制它的难处在于控制传染源,病毒传播的时间会比较久。

据报道,特朗普此前曾发表见解称,新冠肺炎疫情的平息“可能要到7月或8月”,就东京奥运的举办也表示,“与其以无观众形式举行,不如延期一年”。

疫情发生之初,青岛啤酒公司党委书记、董事长黄克兴曾有关于“三种人”的提法:放弃者、扎营者还是攀登者。显然,青啤的选择是做勇攀高峰的“攀登者”。防疫有条不紊,生产有序进行,销售另辟蹊径,投资投产扩增量。

此前内马铁路项目一期客运已于2019年10月16日开通。(央视记者 田超颖)

近日,她接受南方日报专访,介绍新冠肺炎重症及危重症患者的治疗手段,并回应了大众关注的新冠肺炎抗病毒药物的相关问题。

李粤平:我们经常讲,病毒如果凶狠了,就不狡猾,如果狡猾,它就不凶狠。病毒想生存下去,它就不能把宿主都弄死,这样才能把这个病毒播散到更多地方。