安徽省新增新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例46例

中新网1月29日电 据安徽省卫健委网站消息,2020年1月28日0-24时,安徽省新增报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例46例。其中:合肥13例、亳州7例、宿州6例、阜阳2例、六安2例、马鞍山1例、芜湖2例、安庆6例、黄山3例、宿松4例。

新增疑似病例42例,其中:合肥4例、淮北4例、亳州9例、蚌埠1例、淮南1例、六安11例、马鞍山4例、芜湖3例、宣城1例、铜陵1例、池州1例、黄山1例、宿松1例。

国内多家医院对病死者尸体解剖发现,病人的肺脏受到严重破坏是死亡的主要原因。病人肺部受到损害固然是因为新冠病毒对肺部细胞的入侵和损伤,但是另一个重要的原因是,免疫系统的大量细胞因子对受到新冠病毒入侵的肺部细胞的攻击造成了细胞因子风暴。这些细胞因子原本的功能当然是攻击新冠病毒和被新冠病毒入侵的肺泡细胞、支气管和气管细胞。但是,它们的用力过猛反而让肺脏难以承受,结果造成肺损伤、肺出血、肺泡细胞死亡、支气管变窄,病人难以呼吸,产生呼吸窘迫综合征,最终因呼吸衰竭而死亡。

国家卫生健康委员会科教司副司长陈昕煜在此次会议上指出,当前,全国范围内共177所医学院校,包含本科、中职和高职,但院校教育培养质量差异很大,促进医教协同是当前医学教育的一大方向。他希望,通过建立区域联盟来探索出一套适合区域发展的医教协同发展模式,总结出一套成功经验,以此来完善国家医教协同的政策体系。

截至1月28日24时,全省累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例152例,其中:合肥29例、淮北2例、亳州15例、宿州9例、蚌埠3例、阜阳23例、淮南2例、滁州4例、六安6例、马鞍山11例、芜湖11例、宣城2例、铜陵9例、池州1例、安庆14例、黄山7例、宿松4例。

干细胞是一种具有自我更新能力和多向分化潜能的原始细胞,是机体的起源细胞,在一定条件下,可以分化成多种功能细胞或组织器官,因此可以成为万能细胞。干细胞疗法是通过对干细胞进行体外分离、培养、定向诱导分化等,培养出一种全新的、正常的、更年轻的细胞、组织甚至微型器官等,再移植到人体内的特定部位和器官,代替那些受损或非正常死亡的细胞,从而恢复机体功能。

累计医学观察密切接触者2884人,尚在接受医学观察410人。

值得一提的是,联盟也将进一步推动中医药和西医药相互补充、协调发展,促进中医药事业和产业高质量发展,培养中医药事业的传承者和创新人。

当日,中国科学院院士、上海交通大学医学院院长陈国强受聘成为联盟首任主席。

上海大学、首都医科大学等机构的研究团队于2020年1月23日至2020年2月16日在北京佑安医院招募7名新冠肺炎患者进行间充质干细胞(MSC)移植治疗。在注射MSC后14天,评估7名患者肺脏的功能水平和不良反应。与安慰剂对照组相比,间充质干细胞治疗组的7名患者在MSC移植2天内肺功能和症状得到明显改善,其中2名轻症患者和1名重症患者在治疗10天内痊愈出院,而且所有患者没有明显的不良反应。

新冠肺炎重症患者由于肺脏已经严重受损,肺脏的呼吸功能无法维持,采用能分化成肺脏细胞的干细胞来修复和替代已经受损或死亡的肺泡细胞,将会是一种有效的治疗方式。而且,不只是新冠肺炎的严重患者可以采用,就连新冠肺炎治愈但又遗留严重后遗症的康复者也可以采用干细胞疗法来修复受损的肺脏,因此是一种理想的疗法。

但不管怎样,即便未来针对新冠肺炎的特效药能研制出来,干细胞疗法对新冠肺炎也是一种值得尝试的疗法,甚至性价比更高。因为药物疗法即便杀死和击退了病毒,也可能会损害肺部功能,留下后遗症。但是,干细胞疗法可以修复肺脏,如果疗效显著,还可以像移植一个新肺一样,为患者修补出一个全新的肺脏,从而全面恢复患者的呼吸功能。

12月14日,长三角医学教育联盟正式宣告成立。该联盟由复旦大学上海医学院、上海交通大学医学院、上海中医药大学、南京医科大学、苏州大学、南京中医药大学、浙江大学、温州医科大学、中国科学技术大学、安徽医科大学等长三角地区“三省一市”的十所高等医学院校联合倡议发起。按照“创新共建、协调共进、开放共赢、成果共享”的原则,联盟将打造医学教育高质量一体化高地,为区域乃至全国卫生健康事业发展保驾护航。

如何促进人才交流?陈国强进一步表示,联盟共有10所学校,将成立10个小组,对医疗教育研究的不同方向进一步探索,如成立医学教育改革领导小组、科技创新领导小组等,一个研究小组由一所学校牵头成立。

上海市副市长陈群为受聘的联盟主席、副主席颁发聘任证书。

在医护团队精心诊治和护理下,安徽省两位新型冠状病毒感染的肺炎患者,于29日痊愈出院。这两位患者,前期分别在合肥和亳州定点医院住院治疗,目前体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转,连续两次(间隔1天以上)新型冠状病原核酸检测阴性。经省专家组评估,符合国家卫生健康委新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(第四版)解除隔离及出院标准。

陈国强重点强调,联盟成立后,优秀师资互聘、人才交流项目将最先启动。“我们会在每个学校选取10-20名学生,去联盟内不同的高校开展为期半年甚至一年的实践交流。”陈国强还透露,每个医学院校附属有诸多医疗机构,接下来将会更多地开展临床研究,努力提升临床研究的国际化水平;此外,联盟内的信息资源共享也可以实现,无论是学术交流、教育资源、网络资源等都可以实现共享、学分互认,“这将大大提高联盟单位的医疗教育水平,最终助力长三角医疗水平的整体提升,以及为‘健康中国’建设带来一些可借鉴的成功经验。”

由于干细胞治疗仍处于试验阶段,迄今很少有干细胞疗法获得批准,少部分是处于同情用法而采用的试验性治疗。同时,干细胞疗法治疗新冠肺炎还需要突破诸多技术难关。

所有病例病情平稳,均已在定点医院接受治疗。

12月14日,长三角医学教育联盟成立大会在上海交大医学院召开。 本文图片均由上海交大医学院提供

生物医药领域将成为联盟间重点关注与合作的方向之一。沈洪冰表示,近年来,江苏在生物医药产业发展方面势头良好,而上海也在重点发展生物医药。生物医药发展必不可少的是临床研究,这需要全国多中心的临床试验的开展。这将有助于更多新药研发、医疗科技成果走向全国、乃至世界。

南京医科大学校长沈洪冰在接受记者采访时表示,以往,长三角医学院校的合作在科研合作方面较为紧密,在人才教育和培养方面仍然不够。联盟的成立,将让各个医学院校合作更广泛。他也很期待,联盟成立后可以促进长三角区域内医师执业的互认,以及医学生的规范化培养一体化,“上海在住院医师规范化培养方面起步早、做得好,但目前长三角其他地区还没有全面开展。上海是全国优质医疗资源集聚的地区,下一步,我们也将会和上海以及联盟单位多开展交流,希望能推动长三角区域医学教育资质的互认,这样能让高水平的医疗教育实现共享,促进大家优势互补、共同进步。”

现在,国内有多家医疗机构的研究人员都已经申请对新冠肺炎重症病人进行试验性干细胞治疗,包括间充质干细胞和肺干细胞的试验性治疗。当然,这些试验按程序都要先进行动物试验,获得安全有效的结果后,才能进行人体试验。不过,对于人体试验也可以按照同情用药的方式直接进行,但要经过病人知情同意并经过伦理委员会批准。

一个重要的技术环节是,如何保证干细胞来源。如果是供者的干细胞,则需要进行白细胞表面抗原配型,如果配型成功,则可以移植干细胞进行治疗。这实际上也是干细胞治疗的一个门槛。另一个门槛是,即便供者可以提供配型的干细胞,但如何在短期内体外培养出可达到治疗级别的大量干细胞,这也是一个难题。而且,新冠肺炎重症病人病情很急,在几天内就可能恶化,因无法呼吸而去世。因此,干细胞的大量培养,以及输注干细胞后能不能马上发挥修复肺脏的作用,还有待研究来回答。

陈国强在接受澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者采访时指出,长三角地区是我国经济发展最活跃、开放程度最高、创新能力最强的区域之一,对健康的需求也很大。“当前,长三角医疗一体化建设发展中,教育培训、人才的交流至关重要。它将带来医学科技创新,可以促进长三角生物医药产业发展,带动整个长三角医疗高质量发展,也可以发挥长三角医疗教育在整个国家医学教育方面的引领作用。”